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今日看点:最高血压在清晨!起床1小时内请测血压

北京76岁的高血压患者张先生每天醒得很早,这天,他6点就出门锻炼,8点才回到家,顿时只觉得头晕、头痛、恶心,儿子以为他中暑了,赶紧将他送到医院,结果被确诊为脑梗,血压高达180毫米汞柱!因发现及时,经住院治疗,张先生没有留下偏瘫等后遗症。

“我每天都吃降压药,控制得挺好,怎么早上血压这么高?”面对张先生的疑惑,北京大学人民医院心内科教授张海澄告诉他,大多数人一天中的最高血压出现在清晨,许多高血压患者虽然平时也吃着降压药,但忽视了清晨血压,更不知道要在早晨醒后1小时内测血压。他指出,清晨高血压控制不理想是座“活火山”,很容易诱发心梗、中风。


(资料图片仅供参考)

6月10日是清晨高血压日。为帮助大家更好地掌握清晨血压防控知识,张海澄教授为读者出了7个题目,请大家一起拿出笔做做题吧!

1.哪个时间段对高血压患者最危险?

A.清晨B.下午C.晚上

答案:A。心血管死亡风险在7:00—9:00之间,比其他时间段增加70%,缺血性卒中在清晨时段的发生风险是其他时间段的4倍,高血压患者一定要注意。

2.诊室血压正常者,为何早上在家测的血压却很高?

A.血压计故障B.测量方法不对C.出现清晨高血压

答案:C。大多数人的血压会在早上觉醒前后出现大幅波动,短时间内迅速上升,并于6—10点达到一天中最高水平。若清晨所测的家庭血压平均值≥135/85和(或)诊室测量血压平均值≥140/90,即为清晨高血压。存在这类问题的人,每天都应测血压,遵医嘱服降压药,定期随诊。

3.清晨血压什么时候测?

A.吃完药和早饭测B.固定7点测C.不吃药、不吃早饭就测

答案:C。建议家庭测量清晨血压,应该在起床后0.5—1小时内进行,通常在6:00—10:00间。测量清晨血压应尽可能在服药前、早饭前进行,测量前应完成小便,并尽可能取坐位。测量频率是每周测3—4天。

4.清晨血压长期高的老年人如何改善生活方式?

A.饮食低盐低脂B.戒烟限酒C.休息好、不熬夜

答案:ABC。建议采取低盐低脂饮食,戒烟限酒,积极控制“三高”,坚持锻炼,保持乐观心态,保证生活有规律,按时吃饭,不熬夜。

5.如果已经改善了生活方式,清晨血压仍不达标,很可能是因为?

A.吃的是短效降压药B.吃的是长效降压药C.夜间睡眠呼吸暂停

答案:AC。短效或中效降压药到清晨时药物浓度有可能过低而导致清晨高血压。此外,也要注意有无睡觉打鼾,尤其是鼾声中断、憋醒者。清晨血压较高者,应在医生指导下优先选用长效降压药,其药效可达24小时,一天服一次即可。

6.为防清晨高血压,还可以做些什么?

A.注意监测血压B.必要时做动态血压监测C.晚饭后就睡觉

答案:AB。老年朋友在血压不稳定时、有症状时、新增减药物时,建议每天测血压,当血压相对稳定时,可一周内抽几天测量。24小时动态血压监测有助于检出夜间及清晨高血压,也有助于排除白大衣高血压(即在医院等医疗场所测得的血压高,但在家或24小时动态血压监测的血压正常)。

7.发现自己清晨血压高,正确做法是?

A.血压高了,自己做主多吃一粒降压药B.是没睡好导致的,继续去睡一觉C.引起重视,及时就医

答案:C。一旦监测发现自己出现清晨高血压,建议带上详细的用药清单和监测血压、脉搏等的清单(标注好日期和时间)就医,请医生帮助调整药物或剂量、用法。

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