胃肠道息肉的科学防治
主持人：大家好，欢迎观看人民网健康视频节目，我是文彦。随着大众对健康的重视程度越来越强，肠镜检查也成为体检中必不可少的一部分，这导致部分无症状的胃肠道慢性疾病会被检查出来。那么，引起胃肠道慢性疾病的原因是什么？胃肠道息肉是否会癌变？又该如何预防呢？今天，我们邀请到爱康卓悦重庆解放碑医疗中心胃肠镜中心医生付芬，和我们一起聊一聊胃肠道息肉的相关话题。付医生，您好!
付芬：主持人好!大家好!
主持人：引起胃肠道息肉的原因是什么呢？
(资料图)
付芬：目前胃肠道息肉病因不明确，它与多种因素有关，比如幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、年龄增长、不良生活习惯、病毒感染、胚胎发育异常、遗传等。而长期腹泻、便秘、炎症刺激、吸烟、高脂肪油炸饮食等则会增加患病几率。
主持人：胃肠道息肉有哪些症状？
付芬：小的息肉一般没有症状，较大的息肉，大多数人也没有症状，少数人可能会出现腹痛、腹泻、便血、大便习惯改变等。临床总结发现，一般情况下胃肠道息肉，甚至早期癌症，没有明显的临床表现，没有临床症状是其主要的临床表现，故容易被忽视而延误诊治。
主持人：结直肠息肉会引起癌变吗？
付芬：结直肠息肉从性质上划分，常见的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，炎性息肉几乎不恶变，腺瘤性息肉恶变的几率较高，腺瘤属癌前病变已被公认。腺瘤性息肉可能与遗传、慢性炎症刺激、不良生活习惯、慢性便秘等因素有关。
主持人：发现胃肠道息肉需要做手术吗？
付芬：一旦发现胃肠道息肉等病灶，原则上都应切除并送病理检查以明确诊断。目前切除病灶的方式有内镜下治疗，包括活检钳钳除术、圈套器切除术、内镜下粘膜剥离术等。如果病灶太大，不能行内镜下切除，则会行外科手术切除。
主持人：为什么现在体验也建议做无痛胃肠镜检查呢？
付芬：在发病率和死亡率最高的六种癌症中，消化道肿瘤占据了三席：胃癌、食管癌、结直肠癌，而结直肠癌发病率已位居所有肿瘤的第二位。一方面，早期消化道肿瘤没有明显的临床表现，通常因忽视就医和体检而延误诊治。另一方面，其他检查，如X线检查、超声检查、肛指检查、胶囊内镜检查等都有各自的局限性，不能精准发现消化道早期病变，而无痛胃肠镜检查能精准发现微小的消化道肿瘤，包括息肉、癌前病变及癌肿。《2020年中国消化道肿瘤早诊早治专家共识》认为：消化道肿瘤防治的关键在于早期筛查，而无痛胃肠镜检查是发现癌前病变及早癌最有效的手段和首选检查，也是食管、胃、肠早癌筛查及结直肠癌诊断的金标准。所以，建议一般人群应从50岁开始筛查消化道肿瘤，高危人群应从40岁开始定期筛查消化道肿瘤。
主持人：哪些人被界定为患胃肠道息肉的高危人群？
付芬：1.有慢性腹泻、便秘、大便习惯改变、粘液血便史。2.慢性阑尾炎或阑尾切除术后、胆道疾病、糖尿病史。3.长期吸烟饮酒、高脂肪饮食、肥胖。4.下腹部放疗史。5.消化道息肉、腺瘤史及消化道肿瘤家族史。6.不明原因腹痛、便血伴消瘦者。
主持人：现在大众越来越重视自己的身体健康，那在健康方面有什么建议呢？
付芬：1.保持健康饮食习惯，合理膳食，多食新鲜蔬菜、水果，多食优质蛋白，多食含纤维素多的食物，忌高脂肪、高糖、高盐食物及烟酒，节制重口味食物。2.锻炼身体，增强体质，心态平和，保持身心愉悦，养成良好的生活习惯。3.定期体检，建议普通人群从50岁开始，高危人群从40岁开始定期行胃肠镜检查。最后，祝大家身心健康，工作顺利，阖家幸福安康!
主持人：好的，非常感谢付医生的分享，同时感谢大家的关注，再见!
付芬：再见!
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